לערנען האט געוויזן אָפּזוך פון פּאַראַליסיס מיט אַ ראָמאַן מעטאָד פון נעוראָטעטשנאָלאָגי
די ווערטאַבריי אין אונדזער גוף זענען ביינער וואָס מאַכן די רוקנביין. אונדזער רוקנביין כּולל עטלעכע נערוועס וואָס פאַרברייטערן פון אונדזער מאַרך אַראָפּ ביז דער נידעריקער צוריק. אונדזער שפּינדל קאָרד איז אַ גרופּע פון נערוועס און שייַכות געוועב וואָס די ווערבראַ פון די רוקנביין באשטייט פון און גיט שוץ צו. די ספּינאַל שנור איז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר טראַנסמיטינג אַרטיקלען (סיגנאַלז) פון מאַרך צו פאַרשידענע טיילן פון אונדזער גוף און וויצע ווערסאַ. ווייַל פון דעם טראַנסמיסיע מיר זענען ביכולת צו פילן ווייטיק אָדער מאַך אונדזער הענט און לעגס. א ספּיינאַל שנור שאָדן איז אַ גאָר שטרענג גשמיות טראַוומע ווען שעדיקן איז געפֿירט צו די ספּיינאַל שנור. ווען די ספּיינאַל שנור סאַקסעסיז אַ שאָדן, עטלעכע פון די ימפּאַלסיז פון אונדזער מאַרך "דורכפאַל" צו באַקומען איבערגעגעבן צו פאַרשידענע טיילן פון דעם גוף. דעם רעזולטאטן אין גאַנץ אָנווער פון געפיל, שטאַרקייַט און מאָביליטי ערגעץ אונטער די שאָדן אָרט. און אויב די שאָדן אַקערז נאָענט צו די האַלדז, דאָס רעזולטאַט אין פּאַראַליסיס איבער גרויס טייל פון דעם גוף. שאָדן פון די ספּיינאַל שנור איז זייער טראַוומאַטיש און האט אַ באַטייטיק פּראַל אויף די ליידן ס טעגלעך לעבן ינפלעקטינג בלייַביק גשמיות, גייַסטיק און עמאָציאָנעל יפעקץ.
ניו פּראַמאַסינג לערנען
דערווייַל עס איז קיין היילונג צו פאַרריכטן שעדיקן געפֿירט דורך אַ ספּיינאַל שאָדן ווייַל עס איז יריווערסאַבאַל. עטלעכע פארמען פון באַהאַנדלונג און ריכאַבילאַטיישאַן העלפֿן פּאַטיענץ צו פירן פרוכטיק און פרייַ לעבן. א פּלאַץ פון פאָרשונג איז אָנגאָינג מיט דער האָפענונג אַז אַמאָל עס וואָלט זיין מעגלעך צו גאָר מייַכל ספּיינאַל שנור ינדזשעריז. אין אַ ברייקטרו לערנען אַ קאָלעקטיוו פון סייאַנטיס פון Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne און Lausanne אוניווערסיטעט האָספּיטאַל אין שווייץ, האָבן דיזיינד אַ ראָמאַן טעראַפּיע צו העכערן אָפּזוך פון ספּינאַל שנור שאָדן. דער לערנען גערופֿן STIMO (סטימולאַטיאָן באַוועגונג אָווערגראָונד) איז ארויס אין נאַטור1 און נאַטור נעוראָססיענסע2. ססיענטיסץ זאָגן אַז זייער פיינדינגז זענען באזירט אויף די פארשטאנד זיי האָבן פארדינט אין אַנאַלייזינג כייַע מאָדעלס דורך יאָרן פון פאָרשונג.
ססיענטיסץ אַימעד צו נאָכקרימען פאַקטיש-צייט נאַטור פון מאַרך און ספּיינאַל שנור. די פּאַרטיסאַפּאַנץ אין דעם לערנען זענען געווען דריי פּאַראַפּלעגיקס וואָס האָבן געליטן סערוואַקאַל ספּיינאַל שנור ינדזשעריז און זענען געליימט זינט פילע יאָרן (מינימום פיר). אַלע האָבן אַנדערגאָן פאַרשידענע ריכאַבילאַטיישאַן און כאָטש עס זענען געווען נעוראַל קאַנעקשאַנז אין די שאָדן פּלאַץ, זיי האָבן נישט באַקומען באַוועגונג. נאָך אַנדערגאָוינג די נייַע ריכאַבילאַטיישאַן פּראָטאָקאָל דיסקרייבד אין דעם קראַנט לערנען, זיי זענען ביכולת צו גיין נאָר אין אַ וואָך ס צייט מיט די הילף פון קראַטשיז אָדער וואָקער וואָס ווייַזן אַז זיי ריקאַווערד וואַלאַנטערי קאָנטראָל פון פוס מאַסאַלז וואָס זענען געליימט נאָך זיי סוסטאַינעד שאָדן.
ריסערטשערז אַטשיווד דעם דורך 'טאַרגעטעד עלעקטריקאַל סטימיאַליישאַן פון נערוו סעלז' אין האָלץ ספּיינאַל שנור צוזאמען מיט וואָג-אַססיסטעד טעראַפּיע. די עלעקטריקאַל סטימיאַליישאַן פון די ספּיינאַל שנור איז געטאן מיט זייער הויך פּינטלעכקייַט לעוועלס און דאָס געמאכט דעם לערנען יינציק. די סטימיאַליישאַן איז געווען ווי קורץ עלעקטריק דזשאָולץ וואָס וואָלט פאַרשטאַרקן סיגנאַלז און העלפֿן די מאַרך און לעגס פון געליימט פּאַרטיסאַפּאַנץ יבערגעבן בעסער. פֿאַר דעם צוועק, ימפּלאַנץ - אַ מענגע פון ילעקטראָודז (16 ילעקטראָודז אַנטו אַ דויפעק גענעראַטאָר) - זענען געשטעלט אויף די ספּיינאַל שנור אַלאַוינג ריסערטשערז צו ציל פאַרשידענע יחיד מאַסאַלז אין די לעגס פון די באַטייליקטער. דער ימפּלאַנט, אַ מאַשין פון די גרייס פון אַ מאַטטשבאָקס איז ערידזשנאַלי דיזיינד פֿאַר מאַסקיאַלער ווייטיק פאַרוואַלטונג. עס איז געווען טעקנאַלאַדזשיקאַלי טשאַלאַנדזשינג צו קענען צו כירורגיש ימפּלאַנט דעם מיטל אין ספּעציפיש מקומות אין די ספּיינאַל שנור. פאַרשידענע קאַנפיגיעריישאַנז פון די ילעקטראָודז אין די ימפּלאַנץ אַקטיווייטיד טאַרגעטעד מקומות פון די ספּיינאַל שנור און מימיקיד סיגנאַלז / אַרטיקלען וואָס דארף צו זיין איבערגעגעבן צו די מאַרך צו קענען צו גיין. צוזאמען מיט עלעקטריקאַל סטימיאַליישאַן, פּאַטיענץ אויך האָבן צו זיין אייגן 'טראַכטן' וועגן מאָווינג זייער לעגס צו דערוועקן קיין דאָרמאַנט נעוראָן קאַנעקשאַנז.
טראַינינג
עס איז געווען וויכטיק פֿאַר די פּאַרטיסאַפּאַנץ צו האָבן אַ גענוי צייט און אָרט פון די עלעקטריקאַל סטימיאַליישאַן צו פּראָדוצירן אַ באַזונדער באַוועגונג. טאַרגעטעד פּאַלסיז פון עלעקטרע זענען איבערגעגעבן דורך אַ וויירליס קאָנטראָל סיסטעם. עס איז געווען טשאַלאַנדזשינג פֿאַר די פּאַרטיסאַפּאַנץ צו אַדאַפּט און פיינטון די קאָואָרדאַניישאַן צווישן זייער אייגן מאַרך ס 'כוונה' צו גיין און די פונדרויסנדיק עלעקטריקאַל סטימיאַליישאַן. דער עקספּערימענט געפירט צו בעסער נוראַלאַדזשיקאַל פונקציאָנירן און דערלויבט די פּאַרטיסאַפּאַנץ צו געוויינטלעך באַן אָוווערערד גיין אַבילאַטיז אין דער לאַבאָראַטאָריע פֿאַר אַ עקסטענדעד צייט. נאָך אַ וואָך, אַלע דריי פּאַרטיסאַפּאַנץ זענען ביכולת צו גיין הענט-פריי מיט הילף פון טאַרגעטעד עלעקטריקאַל סטימיאַליישאַן און עטלעכע גוף-וואָג שטיצן סיסטעם פֿאַר איבער איין קילאָמעטער. זיי האָבן נישט דערפאַרונג פוס-מוסקל מידקייַט און זייער סטעפּינג קוואַליטעט איז קאָנסיסטענט אַזוי זיי זענען קאַמפערטאַבלי ביכולת צו אָנטייל נעמען אין לאַנג טריינינג סעשאַנז.
נאָך פינף חדשים פון טריינינג, וואַלאַנטערי מוסקל קאָנטראָל פון אַלע פּאַרטיסאַפּאַנץ באטייטיק ימפּרוווד. אַזאַ אַ לאַנג און הויך-ינטענסיטי טריינינג סעסיע איז געווען זייער גוט פֿאַר מיינטיינינג פּלאַסטיסיטי דורך ניצן די טאָכיק פיייקייט פון אונדזער נערוועז סיסטעם צו 'ריאָרגאַנייז' נערוו פייבערז און וווּקס פון נייַע נערוו קאַנעקשאַנז. מער טריינינג געפירט צו ימפּרוווד און קאָנסיסטענט מאָטאָר פונקציאָנירן אפילו נאָך פונדרויסנדיק עלעקטריקאַל סטימיאַליישאַנז זענען אויסגעדרייט אַוועק.
פריערדיקע שטודיום וואָס געוויינט עמפּיריקאַל אַפּראָוטשיז זענען געראָטן אין וואָס ווייניק פּאַראַפּלעגיקס זענען ביכולת צו נעמען עטלעכע טריט איבער אַ קורץ ווייַטקייט מיט הילף פון גיין אַידס ווי לאַנג ווי עלעקטריקאַל סטימיאַליישאַנז זענען צוגעשטעלט. ווען סטימיאַליישאַנז זענען אויסגעדרייט אַוועק זייער פריערדיקן שטאַט אומגעקערט ווו פּאַטיענץ קען נישט אַקטאַווייט קיין פוס מווומאַנץ און דאָס איז ווייַל די פּאַטיענץ זענען נישט 'טריינד גענוג'. א יינציק אַספּעקט פון דעם קראַנט לערנען איז אַז נוראַלאַדזשיקאַל פאַנגקשאַנז איז געווען געזען צו אָנהאַלטן אפילו נאָך טריינינג געענדיקט און עלעקטריקאַל סטימיאַליישאַן איז אויסגעדרייט אַוועק כאָטש פּאַרטיסאַפּאַנץ געגאנגען פיל בעסער ווען סטימיאַליישאַנז זענען אויף. די טריינינג באַהאַנדלונג קען האָבן געהאָלפֿן צו ריבילד און פארשטארקן נעוראַל קאַנעקשאַנז צווישן מאַרך און ספּיינאַל שנור וואָס איז געווארן ניט-פאַנגקשאַנאַל ווי אַ רעזולטאַט פון שאָדן. ססיענטיסץ זענען דילייטיד אין די אומגעריכט ענטפער פון מענטשלעך נערוועז סיסטעם צו זייער עקספּערימענט.
דאָס איז אַ ברייקטרו פאָרשונג פֿאַר פּאַטיענץ וואָס האָבן סוסטאַינעד פאַרשידענע טייפּס פון כראָניש ספּיינאַל שנור ינדזשעריז און אַ האָפענונג איז דזשענערייטאַד אַז מיט די רעכט טריינינג זיי קענען צוריקקריגן. אָנהייב-אַרויף פירמע גערופֿן GTX מעדיציניש קאָופאָונדעד דורך די מחברים פון דעם לערנען זוכט צו פּלאַן און אַנטוויקלען טיילערד נעוראָטעטשנאָלאָגי וואָס קענען זיין גענוצט צו צושטעלן ריכאַבילאַטיישאַן אין די כעלטקער סיסטעם. אַזאַ אַ טעכנאָלאָגיע וועט אויך זיין טעסטעד פיל פריער, ד"ה גלייך נאָך שאָדן ווען די אָפּזוך פּאָטענציעל איז פיל העכער ווייַל די גוף ס נעוראָמוסקולאַר סיסטעם האט נישט יקספּיריאַנסט גאַנץ אַטראָפי פֿאַרבונדן מיט כראָניש פּאַראַליסיס.
***
קוועלער)
1. Wagner FB et al 2018. טאַרגעטעד נעוראָטעטשנאָלאָגי ריסטאָרז גיין אין יומאַנז מיט ספּיינאַל שנור שאָדן. נאַטור. 563 (7729). https://doi.org/10.1038/s41586-018-0649-2
2. אַסבאָטה ל עט על. 2018. קאָרטיקאָ-רעטיקולאָ-ספּינאַל קרייַז ריאָרגאַנאַזיישאַן ינייבאַלז פאַנגקשאַנאַל אָפּזוך נאָך שטרענג ספּיינאַל שנור קאַנטוסיאָן. נאַטור נעוראָססיענסע. 21 (4). https://doi.org/10.1038/s41593-018-0093-5
***
באַמערקונגען זענען פֿאַרמאַכט.